«بیمه سلامت» چقدر از هزینه‌های «خدمات روانشناسی» را می‌پردازد؟
تاریخ انتشار: ۱۴ آبان ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۹۰۳۱۳۹۰
«خدمات روانشناسی بیمه شد»؛ خبری که وزیر بهداشت اول آبان‌ماه امسال و همزمان با سالروز تصویب قانون بیمه همگانی اعلام و تاکید کرد که «خیلی‌ها به دلیل نداشتن توان مالی برای این خدمات مراجعه نمی‌کردند و امیدواریم از این پس افزایش مراجعات اتفاق افتد»...
به گزارش ایسنا، خدمات روانشناسی برای اولین بار و همزمان با بیست و نهمین سالروز تصویب قانون بیمه همگانی، تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار گرفت؛ سازمانی که بیش از ۴۴ میلیون نفر بیمه شده دارد و حدود ۳۳ میلیون نفر از این جمعیت را به صورت رایگان تحت پوشش قرار داده و به اذعان ملازاده - سرپرست روابط عمومی این سازمان، در طول سال گذشته بیش از ۱۴۲ میلیون بار مراجعه بیمه‌شدگانش به ۵۰ هزار مرکز ارائه دهنده خدمات سلامت در سراسر کشور را پوشش داده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
به گفته دکتر محمد مهدی ناصحی - مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، از این پس خدماتی مانند روان درمانی فردی، خانواده درمانی، گروه درمانی و همچنین خدمت مشاوره به مجموعه خدمات تحت پوشش این سازمان بیمه‌گر اضافه شده است.
بر همین اساس خدمات روان درمانی فردی با رویکردهای تحلیلی، شناختی، رفتاری، شناختی – رفتاری، حمایتی و هیپنوتراپی؛ خانواده درمانی شامل زوج درمانی و درمان زناشویی و گروه درمانی هم با رویکردهای تحلیلی، شناختی، رفتاری، شناختی، رفتاری، حمایتی به ازای هر نفر در گروه‌های ۸ تا ۱۲ نفره و همچنین خدمت مشاوره (در مراجعه اول به دکترای روانشناس بالینی) تحت پوشش این سازمان بیمه‌گر قرار گرفته است.
به اذعان مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، افراد صاحب صلاحیت جهت تجویز و ارائه خدمات مذکور نیز شامل روانپزشک، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی، روانشناسی بالینی (MDphd) و دکترای روانشناسی سلامت هستند.
بیمه‌شدگان مشمول نیز عبارتند از اختلالات رشدی عصبی، کم توانی‌های ذهنی (خفیف، متوسط، شدید، عمیق، تاخیر رشدی، کم توانی ذهنی نامعین و اختلال رشدی هوش)، اختلالات ارتباطی، طیف اختلال در خودماندگی، اختلال کم توجهی، اختلال یادگیری اختصاصی، اختلالات حرکتی، اختلالات تیک، طیف اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان پریشانه، اختلالات دوقطبی، اختلالات افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلالات وسواسی – جبری، اختلال استرس پس از سانحه، اختلالات تجزیه‌ای، اختلال علائم جسمی و اختلالات مرتبط، اختلالات تغذیه و خوردن، اختلالات دفعی، اختلالات خواب – بیداری، کژکاری‌های جنسی (اختلالات عملکرد جنسی)، نارضایتی جنسی (اختلالات هویت جنسی)، اختلالات کنترل تکانه، رفتارهای ایذایی و سلوک، اختلالات اعتیادی و سوء مصرف مواد، اختلالات عصب شناختی، اختلالات شخصیت، اختلالات پارافیلیک و سایر اختلالات روانی.
خدمات روانشناسی رایگان برای بیماران صعب‌العلاج در مراکز دولتیدر همین راستا مهرداد الهامی - معاون دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران در گفت‌وگو با ایسنا با تاکید بر اینکه خدمات روانشناسی مورد نیاز بیماران صعب‌العلاج به شرط مراجعه به مراکز دولتی، رایگان است، افزود: دریافت خدمات روانشناسی مورد نیاز بیماران صعب‌العلاج که از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در قالب بسته‌های خدمتی ویژه بیماری‌های مذکور ابلاغ شده است، در مراکز دولتی بدون پرداخت هزینه ارایه می‌شود.
الهامی همچنین در پاسخ به ایسنا درباره اعلام تعرفه‌های خدمات روانشناسی توسط شورای عالی بیمه گفت: تعرفه‌های خدمات روانشناسی همانند سایر تعرفه‌های خدمات تشخیصی درمانی توسط شورای عالی بیمه مصوب شده و به هیات وزیران پیشنهاد می‌شود و هیات وزیران پس از تصویب، جهت اجرا ابلاغ می‌کند.
وی نیز با بیان اینکه خدمات روانشناسی در سامانه‌های بیمه طراحی و پیاده‌سازی شده است، تصریح کرد: امکان دریافت این خدمات توسط بیماران وجود دارد، خدمات مذکور مشتمل بر روان درمانی فردی و گروهی، خانواده درمانی و زوج درمانی برابر استاندارد ابلاغی تحت پوشش بیمه است و علاوه بر ویزیت و خدمات ارائه شده از سوی روانپزشکان، ویزیت، خدمات روانشناسی و مشاوره و خدمات روان درمانی ارائه شده توسط دکترای تخصصی روانشناسی بالینی و دکترای تخصصی روانشناسی سلامت نیز تحت پوشش بیمه است.
میزان پوشش هزینه‌های خدمات روانشناسی توسط بیمه سلامتمعاون دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران همچنین با اشاره به اینکه ۷۰ درصد خدمات سرپایی روانشناسی همانند خدمات دیگر در مراکز دولتی و سایر بخش‌ها پوشش داده می‌شود، اظهار داشت: در صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج نیز برای بیماران مزمن روانی و بیمارهایی مثل طیف اتیسم ۳۰ درصد مابقی تعرفه از محل صندوق پوشش داده می‌شود.
وی همچنین تاکید کرد که بیمه‌شدگان می‌توانند سوالات و ابهامات خود را با سامانه پاسخگویی ۱۶۶۶ در میان بگذارند.
انتهای پیام
منبع: ایسنا
کلیدواژه: سازمان بیمه سلامت بیمه خدمات روانشناسی و مشاوره سلامت درمان افسردگی اضطراب بیماری صعب العلاج شهرداري تهران پليس تهران شوراي شهر تهران دستگيری رگبار و رعد و برق ذرات معلق کمتر از 2 5 میکرون بارش باران شهرداري تهران پليس تهران شوراي شهر تهران سازمان بیمه سلامت ایران خدمات روانشناسی روان درمانی مراکز دولتی خدمات روان صعب العلاج تحت پوشش
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۹۰۳۱۳۹۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
مراقب کلاهبردار‌ها باشید؛ بیمه سلامت با مردم تماس نمی‌گیرد
پیرو برخی تماس‌های حاصله با تعدادی از شهروندان و درخواست مبالغی برای صدور کارت هوشمند بیمه سلامت، مرکز امور مشتریان سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد که این سازمان برای ارائه خدمات به مردم از تماس تلفنی استفاده نمی‌کند و این موضوع کلاهبرداری است.
به گزارش تسنیم، اخیراً شاهد این هستیم که برخی افراد در تماس با شهروندان، خود را به عنوان کارگزار یک شرکت بیمه معرفی و با ادعای صدور "کارت هوشمند بیمه سلامت" و اعلام شماره حساب، اقدام به دریافت مبالغی از مردم برای صدور این کارت می‌کنند. این افراد مدعی هستند که با خرید این کارت هوشمند، شهروندان می‌توانند از مزایا و تخفیفاتی در هنگام دریافت خدمات تشخیصی و درمانی بهره‌مند شوند.
در همین راستا خبرنگار تسنیم پیگیر این موضوع از بیمه سلامت شد و مرکز امور مشتریان و اطلاع رسانی سازمان بیمه سلامت ایران در اطلاعیه‌ای به تسنیم اعلام کرد: «برخی شرکت‌های سودجو به دنبال سوء استفاده از نام و عنوان بیمه سلامت در ارائه خدمات به بیمه شدگان این سازمان هستند، این درحالی است که سازمان بیمه سلامت هیچ ارتباطی با این شرکت‌ها نداشته و این سازمان به عنوان بزرگترین سازمان بیمه‌گر پایه سلامت کشور، هرگز برای بیمه‌کردن و ارائه خدمات دیگر با افراد از تماس تلفنی استفاده نمی‌کند بنابراین این امر با هدف سودجویی و کلاهبرداری انجام می‌گیرد.»
این اطلاعیه تأکید می‌کند که «شهروندان برای اطلاع از آخرین اخبار و آدرس دفاتر پیشخوان طرف قرارداد به سایت سازمان به نشانیihio.gov.ir مراجعه و یا با سامانه 1666 تماس حاصل کنند.»
کانال عصر ایران در تلگرام بیشتر بخوانید: وقتی تلفنی کلاهت را برمی‌دارند! انهدام دومین باند کلاهبرداری از همراهان بیمار در بیمارستان های تهران
پلمب بیمارستان محب مهر به دلیل کشف حجاب صحت ندارد